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明年起盐城基本医疗保险市区统筹 就医看病更便捷

2018-12-28 22:35:30
来源:中新网江苏

  中新网江苏新闻12月28日电(单璐)28日下午,盐城市人社局、卫计委联合召开新闻发布会,就近日出台的《盐城市基本医疗保险市区统筹实施办法》(以下简称《实施办法》)进行解读。该办法将提升盐城市区医保均等化、便民化服务水平,增强医保基金共济和抗风险能力。

  据介绍,《实施办法》将于2019年1月1日起正式施行,统筹对象和范围为市本级、大丰区、盐都区、亭湖区、盐城经济技术开发区、城南新区的城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,由原来的“六个统筹区”合并成“一个统筹区”。其内容主要实施“四个统一”:统一的医疗保险参保范围;统一的城镇职工缴费基数、缴费比例、缴费办法以及城乡居民财政补助标准、个人缴费标准;统一的城镇职工个人医疗账户划入比例、门诊医疗与住院医疗基金分配比例;统一的参保人员市内就诊程序、分类转诊办法和转市外就医登记手续。

  《实施办法》的出台标志着盐城医保统筹层次再次提升,参保群众就医购药更加方便,“病有所医”保障更厚实。该市基本医疗保险实行市区统筹后,市区内人员流动医保关系将会自动接续,参保缴费基本信息也会连续记载。

  《实施办法》明确指出,“市区城乡居民需到市内二、三级医疗机构住院就医的,每次由镇(街道)医疗机构办理转诊(急诊、抢救除外)”,将原来的“基层首诊、逐级转诊”模式调整为现在的“基层首诊、直接转诊”模式,更方便了参保居民就医转诊。同时,“市区内现有的定点医药机构实行定点互认,统一为市区医疗保险定点医药机构”,各区社会保障卡将会在市区内通用。

  “实施医保市区统筹后,我市参保群众将在住院就医转诊和使用社会保障卡个人账户就医购药两方面得到高效便民新体验。”盐城市人社局医保处相关负责人说,这项提升社会保障水平、增强民众幸福获得感的重要举措,提高了医疗保险统筹层次,增强了医保基金共济和抗风险能力;改变了市区医保交叉定点、多头监管、分别结算的现状,实现“谁签协议,就由谁监管、谁结算”;打破了参保群众就医购药区与区之间的壁垒,使得市区医保均等化,实行同城同待遇;简化了参保居民住院就医的转诊流程,由原来的基层首诊、逐级转诊调整为基层首诊转诊,方便参保群众就医看病,达到便民化。

编辑:顾名筛
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